最近，神内门诊发现了好多三、四十岁颈动脉硬化粥样斑块的中青年人，有些甚至有颈动脉狭窄。追问病史，他们中大部分有高脂血症以及长期吸烟史，每天两包左右。那么吸烟与动脉硬化、脑血管病有怎样的关系呢？

      卒中是我国成人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率，以及高经济负担五大特点。烟草中有 7000多种化学物质,其中几百种是有毒的，至少70种能够致癌。全世界前8位死因中，有6种与吸烟有关，吸烟的人比不吸烟的人平均寿命减少10年，吸烟不仅导致肺癌，和其相关的癌症几乎遍布全身，吸烟导致的心梗和卒中，可能让人一次致命。

      吸烟是导致脑血管疾病的独立危险因素。根据Lancet杂志公布的全球卒中负担报告，90%卒中负担源自三大因素，即不健康行为因素、代谢因素、环境因素。其中，吸烟等不健康行为因素占第一位，导致了74.2%的卒中。吸烟者发生卒中的风险是不吸烟者 2 ~ 3 倍，如果吸烟和高血压同时存在，脑卒中的危险性就会升高近 20 倍。

      吸烟一般会让人想起肺癌、慢阻肺等呼吸系统疾病，其实吸烟对全身血管系统也能造成重创，吸烟危害血管健康，从而导致卒中。吸烟损伤血管内皮细胞，造成动脉粥样硬化，使血管腔狭窄，血管壁变厚、僵硬，从而影响血管的结构和功能。吸烟影响脂质代谢，使血液粘稠度增加，引起血管炎症反应，影响凝血功能，导致血栓形成。

      美国心脏病协会宣传是，停止吸烟72小时之后呼吸改善，几周后循环功能改善，几个月后肺功能改善，一年以后心脏病发作减少一半， 十年以后肺癌发病率减少一半，15年后卒中发病率将与不吸烟者一样。

     吸进的是香烟，呼出的是生命，吸进的每一口烟都像是小刀一样在血管壁上划来划去，远离吸烟危害的唯一做法就是完全戒烟，远离烟草，远离卒中。