尿酸高的人越来越多了，现代人工作生活高速运转，高压之下总得找点乐子，啤酒、烧烤、饮料、海鲜……

但是很多人工作几年后，一体检，突然发现有一个以往没怎么在意的指标突然升高了：尿酸！

数据显示，中国有高尿酸血症（血尿酸超过 420 μmol/L）的人已超过 1 亿，可以说，每 10 个人里差不多就有 1 个。但不少拿到体检单的人会疑惑不解，都说尿酸高会痛风，我的关节也没什么反应，是不是我的情况并不严重？　

来源：视觉中国

老王是一位老患者，最初来看病是因为痛风发作。老王生活在浙江台州，平日餐桌上少不了海鲜，隔三差五还喜欢约朋友喝上几杯，“海鲜+啤酒”，这在医生眼中可是妥妥的“高尿酸套餐”。时间一长，老王就开始出现了痛风的情况，一痛起来脚指头疼得“直接罢工”，连路都不好走。

后来老王的痛风又开始反复发作，“发作—吃药—发作—吃药”，就这样恶性循环。几年下来，老王不但多处关节出现了痛风石沉积，还出现了夜尿多、乏力、脚肿的情况。近期复诊时，查出血肌酐高达280μmol/L，肾脏也受到了损伤。鲁院长告诉老王，他现在的情况已经是痛风性肾病，也叫高尿酸性肾损伤。这下老王慌了神。

鲁院长告诉老王，高尿酸血症导致肾脏损害，分为以下三种类型：

1、急性尿酸性肾病是由于大量尿酸结晶沉积于肾间质及肾小管内，肾小管腔被尿酸充填、堵塞，导致少尿型急性肾衰竭，常见于继发性痛风性肾病，如溶瘤综合征。

2、慢性尿酸性肾病是由于尿酸盐结晶沉积在肾髓质引起，常见于原发性痛风性肾病，老王就属于这种类型。

3、尿酸性肾结石在原发和继发性痛风性肾病中均可见到。

鲁院长提醒，防止高尿酸性肾病的发生重在预防，首先推荐低嘌呤健康饮食方案：

1、需要避免食用的食物：果糖饮料、肉汤肉汁、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒。

2、需要限制食用的食物：牛肉、羊肉、猪肉、海鲜、甜食、调味糖、调味盐（酱油）、红酒及含酒精饮料。

3、鼓励吃的食物：蔬菜、低脂、脱脂奶及制品、蛋类。

其次要讲究健康的生活和运动方式：

1、高尿酸患者应多饮水，可以适当饮用苏打水促进尿酸排泄，把pH控制在6.2～6.9范围内最有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液排出。

2、建议高尿酸患者戒烟、戒酒。

3、鼓励高尿酸患者进行适当有氧运动，比如散步、太极拳、快走等。但运动需要循序渐进，避免劳累和受凉。肥胖患者需要通过运动和饮食来控制体重。

当出现高尿酸性肾损害后，需要及时就医。鲁院长擅长中西医结合一体化管理此类慢性肾脏病患者，在规范使用西药降尿酸基础上，无论是急性痛风发作期或慢性间歇期，都可以通过中医药辨证论治、扶正祛邪，从而标本兼治，延缓肾损伤进展，改善患者的不适症状。

1、春天谨防吃野菜导致急性肾损伤

春天万物复苏，大家喜欢漫步在田间地头感受温暖的阳光，也容易被绿油油、鲜嫩的野菜吸引。鲁院长提醒大家，野味虽美，入口需谨慎。每年肾病风湿科都会接诊一些因进食野菜导致肾损伤的病人。例如，大家熟识的马齿苋，因其含有草酸，容易形成草酸结晶，堵在肾小管，人体的毒素不能及时排出体内，导致急性肾损伤。

鲁院长提醒大家：不知名的野菜不要吃；被污染地域的野菜不要采；吃马齿苋、菠菜、苦瓜等前先焯水，短时间内不能进食太多。

2、避免剧烈运动诱发横纹肌溶解肾损伤

气温回暖，很多人为了能在夏天穿上漂亮衣服进行“紧急运动”，希望通过高强度的健身、运动等打造完美身材。殊不知剧烈运动会导致肌肉纤维破裂、横纹肌细胞崩解，大量肌肉细胞降解产物和细胞内容物释放入血，对肾脏产生毒性从而诱发急性肾衰竭。

鲁院长提醒大家，运动计划要根据个人耐受情况制定，运动强度要循序渐进，不可操之过急。

3、避免进食高嘌呤饮食

　春风和煦，阳光明媚，绿树成荫，花香四溢，很多人喜欢约上三五好友，踏春郊游，一起享受野炊的快乐。

鲁院长提醒大家，尤其是有高尿酸血症的朋友，要避免进食大量油腻高蛋白食物，以及可乐果汁等果酸饮料，这容易诱发急性痛风性关节炎及痛风性肾病。

4、避免感冒诱发肾病急性加重

人们常常用“春如四季”来形容春天气温的变幻莫测，平时需要及时添减衣物避免感冒的发生。鲁院长强调，尤其是本身就有慢性肾脏病的患者需要更加小心谨慎，一次感冒可能会使原先趋于稳定的肾病卷土重来。

5、避免药物性肾损伤

天气多变，容易感冒发烧。有的朋友感冒伤风后会自行购买药物，如果一次性进食过多退热药或服用不必要的抗生素，都会诱发急性肾损伤。此外，还有的朋友为了追求无痛苦减肥，自行网购三无减肥产品，这些情况也会诱发药物性肾损伤。