尿酸高的人越来越多了,现代人工作生活高速运转,高压之下总得找点乐子,啤酒、烧烤、饮料、海鲜……
但是很多人工作几年后,一体检,突然发现有一个以往没怎么在意的指标突然升高了:尿酸!
数据显示,中国有高尿酸血症(血尿酸超过 420 μmol/L)的人已超过 1 亿,可以说,每 10 个人里差不多就有 1 个。但不少拿到体检单的人会疑惑不解,都说尿酸高会痛风,我的关节也没什么反应,是不是我的情况并不严重?
痛风一定有尿酸高的基础,但尿酸高不一定会出现痛风。有些人可能一辈子都只是尿酸高,但没有痛风发作的经历。
但要注意的是,比痛风更可怕的是,高尿酸会在不知不觉中伤害肾脏,经年累月的高尿酸血症会损害肾脏,导致肾功能逐渐衰竭,甚至造成尿毒症。
来源:视觉中国
海鲜+啤酒堪称“高尿酸套餐”
长期食用引发痛风性肾病
老王是一位老患者,最初来看病是因为痛风发作。老王生活在浙江台州,平日餐桌上少不了海鲜,隔三差五还喜欢约朋友喝上几杯,“海鲜+啤酒”,这在医生眼中可是妥妥的“高尿酸套餐”。时间一长,老王就开始出现了痛风的情况,一痛起来脚指头疼得“直接罢工”,连路都不好走。
后来老王的痛风又开始反复发作,“发作—吃药—发作—吃药”,就这样恶性循环。几年下来,老王不但多处关节出现了痛风石沉积,还出现了夜尿多、乏力、脚肿的情况。近期复诊时,查出血肌酐高达280μmol/L,肾脏也受到了损伤。鲁院长告诉老王,他现在的情况已经是痛风性肾病,也叫高尿酸性肾损伤。这下老王慌了神。
高尿酸到底是怎么摧毁肾脏的?
鲁院长告诉老王,高尿酸血症导致肾脏损害,分为以下三种类型:
1、急性尿酸性肾病是由于大量尿酸结晶沉积于肾间质及肾小管内,肾小管腔被尿酸充填、堵塞,导致少尿型急性肾衰竭,常见于继发性痛风性肾病,如溶瘤综合征。
2、慢性尿酸性肾病是由于尿酸盐结晶沉积在肾髓质引起,常见于原发性痛风性肾病,老王就属于这种类型。
3、尿酸性肾结石在原发和继发性痛风性肾病中均可见到。
鲁院长提醒,防止高尿酸性肾病的发生重在预防,首先推荐低嘌呤健康饮食方案:
1、需要避免食用的食物:果糖饮料、肉汤肉汁、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒。
2、需要限制食用的食物:牛肉、羊肉、猪肉、海鲜、甜食、调味糖、调味盐(酱油)、红酒及含酒精饮料。
3、鼓励吃的食物:蔬菜、低脂、脱脂奶及制品、蛋类。
其次要讲究健康的生活和运动方式:
1、高尿酸患者应多饮水,可以适当饮用苏打水促进尿酸排泄,把pH控制在6.2~6.9范围内最有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液排出。
2、建议高尿酸患者戒烟、戒酒。
3、鼓励高尿酸患者进行适当有氧运动,比如散步、太极拳、快走等。但运动需要循序渐进,避免劳累和受凉。肥胖患者需要通过运动和饮食来控制体重。
当出现高尿酸性肾损害后,需要及时就医。鲁院长擅长中西医结合一体化管理此类慢性肾脏病患者,在规范使用西药降尿酸基础上,无论是急性痛风发作期或慢性间歇期,都可以通过中医药辨证论治、扶正祛邪,从而标本兼治,延缓肾损伤进展,改善患者的不适症状。
肾脏病专家支招如何养肾护肾
1、春天谨防吃野菜导致急性肾损伤
春天万物复苏,大家喜欢漫步在田间地头感受温暖的阳光,也容易被绿油油、鲜嫩的野菜吸引。鲁院长提醒大家,野味虽美,入口需谨慎。每年肾病风湿科都会接诊一些因进食野菜导致肾损伤的病人。例如,大家熟识的马齿苋,因其含有草酸,容易形成草酸结晶,堵在肾小管,人体的毒素不能及时排出体内,导致急性肾损伤。
鲁院长提醒大家:不知名的野菜不要吃;被污染地域的野菜不要采;吃马齿苋、菠菜、苦瓜等前先焯水,短时间内不能进食太多。
2、避免剧烈运动诱发横纹肌溶解肾损伤
气温回暖,很多人为了能在夏天穿上漂亮衣服进行“紧急运动”,希望通过高强度的健身、运动等打造完美身材。殊不知剧烈运动会导致肌肉纤维破裂、横纹肌细胞崩解,大量肌肉细胞降解产物和细胞内容物释放入血,对肾脏产生毒性从而诱发急性肾衰竭。
鲁院长提醒大家,运动计划要根据个人耐受情况制定,运动强度要循序渐进,不可操之过急。
3、避免进食高嘌呤饮食
春风和煦,阳光明媚,绿树成荫,花香四溢,很多人喜欢约上三五好友,踏春郊游,一起享受野炊的快乐。
鲁院长提醒大家,尤其是有高尿酸血症的朋友,要避免进食大量油腻高蛋白食物,以及可乐果汁等果酸饮料,这容易诱发急性痛风性关节炎及痛风性肾病。
4、避免感冒诱发肾病急性加重
人们常常用“春如四季”来形容春天气温的变幻莫测,平时需要及时添减衣物避免感冒的发生。鲁院长强调,尤其是本身就有慢性肾脏病的患者需要更加小心谨慎,一次感冒可能会使原先趋于稳定的肾病卷土重来。
5、避免药物性肾损伤
天气多变,容易感冒发烧。有的朋友感冒伤风后会自行购买药物,如果一次性进食过多退热药或服用不必要的抗生素,都会诱发急性肾损伤。此外,还有的朋友为了追求无痛苦减肥,自行网购三无减肥产品,这些情况也会诱发药物性肾损伤。