一年点外卖近300次、每周都出去喝酒吃烧烤、熬夜是常态……29岁的小何不幸确诊胃癌。“一年近300次外卖，一周一两次夜宵，加起来接近400次了。”说着说着，小何妈妈声泪俱下，躺在病床上的小何则沉默不语。

小何是同事公认的事业狂，对工作充满热情且不知疲倦，年纪轻轻深得公司领导赏识，被列为单位重点培养对象。一个月前，他总觉得上腹痛，且有头晕目眩，四肢无力之感觉，他还注意到自己大便总是黑漆漆的。小何是老胃病，每次发作吃点药就好，他也习以为常。虽然有医生多次建议他做胃镜，但小何嫌麻烦从来没去做过，“年纪轻轻，哪有什么大不了的病！”两周前，他在妈妈的反复提醒和强烈要求下，勉强去医院做了胃镜，检查结果如同晴天霹雳——胃窦腺癌。

小何在浙江省人民医院胃肠胰外科接受了评估，所幸只有病灶周边淋巴结肿大，没有明显的远处转移病灶。接下来，由该院胃肠胰外科主任王元宇主任医师、主治医师鲁超等为其施行腹腔镜胃癌根治术，手术切除了2/3的胃和周边的淋巴结，恢复很顺利，但他接下来还需接受后续的辅助化疗。

胃癌的进展不会一年之内就进展这么快的，标题夸大了点外卖带来的危害。

而且强行把吃外卖和得胃癌联系起来，有制造焦虑的嫌疑。难道在家自己做饭吃，就不会患胃癌了吗？

大多数胃癌是从慢性胃炎进展而来的，从慢性胃炎到肠化生再到胃癌需要一个发展过程：

正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少部分可能发展为胃癌（约为1%）。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险才会大大增加。

多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可伴有食欲减退、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等症状。

多说两句胃癌的治疗：

1. 手术疗法：手术疗法是治疗胃癌的核心方法。在胃癌尚未广泛扩散且患者体质允许的情况下，手术可以有效地移除肿瘤，实现根治。若胃癌已进展至晚期，尽管完全清除肿瘤可能不现实，但通过部分切除肿瘤或调整胃肠道结构，可以有效缓解症状，改善患者生活质量。

2. 内镜下治疗：当胃癌尚处于早期阶段，未广泛扩散至淋巴结时，内镜治疗提供了一种微创的解决方案。通过内镜技术，医生能够在胃内直接识别并移除病变组织，这是一种相对侵入性较小的治疗方法。

3. 药物治疗：对于手术未能彻底清除的肿瘤或晚期胃癌患者，药物治疗成为关键的治疗手段。通过特定的药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少复发和转移的风险。

4. 放射疗法：由于胃部位置较深，且周围有对放射线敏感的器官，放射治疗在胃癌治疗中的应用受到一定限制。然而，随着放射技术的进步和新药物的开发，放射治疗在胃癌治疗中的作用逐渐增强，尤其在与化疗结合使用时，能够取得更好的治疗效果。

5. 生物治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗中取得了显著进展，特别是抗PD-1/抗PD-L1疗法。国内已有多种PD-1单抗药物获批用于胃癌治疗，如替雷利珠单抗和信迪利单抗。信迪利单抗作为国内首个获批用于胃癌一线治疗的国产PD-1单抗，已被纳入国家医保目录，为患者提供了更多的治疗选择。